何為“艾梅乙”？

　　“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的簡稱，是三種危害人類健康且可通過母嬰傳播的傳染性疾病。

　　艾滋病：即獲得性免疫缺陷綜合征，英文簡稱為AIDS。是由于感染了艾滋病病毒，導(dǎo)致人體免疫功能喪失，繼發(fā)多種機(jī)會性感染和腫瘤的一種嚴(yán)重的傳染病。

　　梅毒：一種由梅毒螺旋體感染人體而造成的系統(tǒng)性慢性性傳播疾病，會導(dǎo)致人體多系統(tǒng)多臟器衰竭，繼而引發(fā)各式各樣的臨床癥狀，破壞人體組織，喪失正常的器官功能，嚴(yán)重時(shí)危及生命安全。

　　乙肝：是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機(jī)體后所引起的一種最為常見的傳染性肝病，簡稱乙肝。

　　母嬰傳播：指胎兒在子宮內(nèi)通過胎盤、分娩過程中或通過喂養(yǎng)途徑感染與母親相同的疾病。

　　為何要預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播？

　　孕產(chǎn)婦感染艾滋、梅毒或乙肝后，病毒或梅毒螺旋體能夠通過母嬰傳播途徑傳染給胎兒，導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、低出生體重、新生兒死亡和兒童感染等不良妊娠結(jié)局。建立有效的綜合防控機(jī)制，提高人群預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播保健意識，為孕產(chǎn)婦及新生兒童提供預(yù)防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，能最大程度地減少疾病的母嬰傳播。

　　艾滋?。耗笅雮鞑サ淖匀话l(fā)生率為30%左右，而經(jīng)綜合干預(yù)母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)可降至2%以下。因?yàn)槟壳鞍滩∵€沒有可以治愈的藥物，所以如果嬰兒感染艾滋病，免疫系統(tǒng)受到破壞，會成為許多伺機(jī)性疾病的攻擊目標(biāo)，因此存活的時(shí)間比較短。

　　梅毒：孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天性梅毒兒。先天性梅毒，是梅毒螺旋體從母親血流通過胎盤及臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)傳染給胎兒的，如果未經(jīng)治療大多會分娩先天性梅毒患兒。

　　乙肝：母親如果是乙肝病人，或是乙肝病毒的攜帶者，血液中的乙肝病毒成分便有可能傳播給嬰兒。孩子通過母嬰傳播感染乙肝病毒90%會發(fā)展為慢性HBV感染，而成年人感染乙肝病毒僅有3-5%會發(fā)展為慢性HBV感染，慢性乙肝感染可以導(dǎo)致肝功能衰竭、肝硬化和肝癌。

　　何為“艾梅乙”母嬰阻斷？

　　通過早孕建卡對孕婦早期進(jìn)行檢測（孕期可免費(fèi)享受艾梅乙檢測一次），及時(shí)了解孕婦艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，及時(shí)提供咨詢、轉(zhuǎn)診、規(guī)范治療、安全助產(chǎn)及科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，避免胎兒通過宮內(nèi)、產(chǎn)道或喂養(yǎng)而感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎。母嬰阻斷對降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，提高出生人口素質(zhì)，保護(hù)婦女兒童健康具有重要意義。

　　如何預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播？

　　艾滋病：

　　01預(yù)防育齡婦女感染。

　　02預(yù)防感染艾滋病病毒的育齡婦女非意愿妊娠。

　　03接受艾滋病檢測與咨詢。

　　04知情選擇終止妊娠或繼續(xù)妊娠。

　　05如果繼續(xù)妊娠應(yīng)接受孕期規(guī)范的抗病毒藥物治療、住院分娩，嬰兒出生后及時(shí)預(yù)防性抗病毒治療和人工喂養(yǎng)，出生后48小時(shí)內(nèi)、6周和3個(gè)月時(shí)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測，定期隨訪至18月齡。

　　06為感染艾滋病孕產(chǎn)婦配偶/性伴提供咨詢檢測服務(wù)。

　　梅毒：

　　01預(yù)防育齡婦女感染。

　　02孕期發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕產(chǎn)婦，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的抗梅毒治療，治療梅毒期間應(yīng)定期隨訪。

　　03既往感染的孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)進(jìn)行1個(gè)療程的抗梅毒治療。

　　04所有梅毒感染的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。

　　05梅毒感染孕產(chǎn)婦應(yīng)在能夠提供適宜安全助產(chǎn)的機(jī)構(gòu)分娩，減少新生兒分娩過程中感染梅毒的機(jī)會。

　　06孕期未接受規(guī)范性抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。

　　07梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童自出生時(shí)開始，應(yīng)定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測和隨訪，直至排除或診斷先天梅毒，若診斷先天梅毒，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化治療。

　　乙肝：

　　01孕早期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查。

　　02乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行肝功能和HBV DNA定量檢測，根據(jù)檢測結(jié)果和肝臟疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行抗病毒治療。

　　03乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按規(guī)定完成疫苗全程接種。兒童在完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月，應(yīng)到醫(yī)院檢測乙肝病毒表面抗原和表面抗體。

　　選擇合適的喂養(yǎng)方式

　　艾滋病

　　艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同時(shí)母乳喂養(yǎng)過程中乳頭皸裂、破損會增加寶寶感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，因此感染HIV的產(chǎn)婦在喂養(yǎng)新生兒時(shí)應(yīng)選擇嬰兒配方奶粉進(jìn)行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

　　梅毒

　　1.實(shí)行了孕期母嬰阻斷，嬰兒除外先天梅毒且母親給予正規(guī)的抗梅毒治療，無乳頭皸裂和乳腺炎時(shí)可以母乳喂養(yǎng)。2.乳房的任何部位，包括乳頭和乳暈都有可能被梅毒感染到，如果乳房上有梅毒瘡或者破損傷口，要暫停親喂，改用手?jǐn)D奶或者吸奶器來排出乳汁，直到傷口愈合為止再恢復(fù)親喂。

　　乙肝

　　新生兒在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（獲得雙重免疫保護(hù)作用），不管母親乙肝表面抗原陰性還是陽性，均可實(shí)行母乳喂養(yǎng)。對于乙肝DNA高病毒載量的母親，建議孕期24—28周口服抗病毒藥物，有效降低生產(chǎn)時(shí)乙肝病毒感染的發(fā)生。

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