

糖尿病引起的神經(jīng)損傷被稱為糖尿病性神經(jīng)病變,可在神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位發(fā)生,四肢尤其是下肢是重災(zāi)區(qū),據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì),糖尿病人出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的幾率高達(dá)60—95%。
常見癥狀如下:
麻——早期癥狀
腳麻是周圍神經(jīng)病變的早期典型癥狀。
所謂“周圍神經(jīng)”,就是人體除腦部、脊髓以外的神經(jīng)組織,周圍神經(jīng)一方面負(fù)責(zé)人體的各種感覺、運(yùn)動(dòng),還支配著人體的內(nèi)臟活動(dòng),比如心臟、胃腸等。
因此,一旦周圍神經(jīng)受損,受到影響的功能很多,癥狀多種多樣。
由于感覺麻木,似乎戴著手套、襪套,或者有螞蟻爬的感覺,走路像是腳踩棉花。
還有對溫度、疼痛不敏感,有時(shí)由此發(fā)生燙傷、割傷、割破后不知的情況,發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問題。
脹——自主神經(jīng)
特點(diǎn)是:進(jìn)食后病人常感到胃部脹滿。胃中食物不消化下行而滯留,可有惡心嘔吐,反酸脹氣。
當(dāng)自主神經(jīng)病變累及腸道時(shí),可有腹瀉或便秘或便秘腹瀉交替。
糖尿病腹瀉時(shí)常常不是細(xì)菌性的,沒有腸炎表現(xiàn),大便常規(guī)檢查可鑒別。
夜間加重,不伴腹痛,與飲食無密切關(guān)聯(lián),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大便失禁。對中老年糖尿病友便秘更常見,有的是腹瀉便秘交替發(fā)作。
糖尿病引起的自主神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病的一類,多發(fā)生在病史15年以上的糖尿病友,最常見的癥狀是便秘、腹脹,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。
痛——神經(jīng)性
特點(diǎn)是:自發(fā)性和誘發(fā)性,除了電擊樣疼痛,還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛,往往輕微的觸碰就會(huì)誘發(fā),嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。
神經(jīng)痛不同于關(guān)節(jié)炎疼痛、感冒引起的頭痛,那些是傷害感受性疼痛,只要炎癥等刺激消失了,疼痛就會(huì)緩解。而神經(jīng)痛是疼痛在大腦形成的記憶,一般的止痛藥是無效的。
汗——出汗異常
正常人出汗往往是全身一起出,比如天熱、劇烈運(yùn)動(dòng)以后。糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的出汗異常往往是半身出汗,一般是上半身出,下半身沒有。
這種出汗源于交感神經(jīng)受到了損害,是周圍神經(jīng)病變的一種。有的糖友一吃飯就出汗,這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經(jīng)失控。
還有的糖友睡醒時(shí)會(huì)出一身汗,也是交感神經(jīng)失控的表現(xiàn)。異常出汗一般多發(fā)生在老年人且較胖的糖友身上。
飲食注意補(bǔ)充兩種維生素
除了控制血糖以外,在日常生活中我們還可以多吃一些富含維生素B1和維生素B12的食物,有利于保護(hù)神經(jīng),同時(shí)促進(jìn)神經(jīng)自我修復(fù)。
維生素B1
維生素B1是參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的重要輔助酶,缺乏維生素B1將會(huì)影響到神經(jīng)中樞的功能。
維生素B1主要存在于種子的外皮和胚芽中,富含維生素B1的食物有谷物皮、豆類、堅(jiān)果類、芹菜、萵筍、動(dòng)物內(nèi)臟等。不過要注意的是動(dòng)物肉食需要長時(shí)間烹飪,維生素B1會(huì)損失一些。
糖友吃主食時(shí)可用黑米、玉米、糙米等粗糧代替精米細(xì)面,也能很好地補(bǔ)充維生素B1。
維生素B12
維生素B12也可以防止神經(jīng)遭到破壞,富含維生素B12的食物有牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛋、牛奶等。
要注意的是:維生素B12缺乏的發(fā)生率一般會(huì)隨年齡增長而增加。
(來源:好醫(yī)講糖)