

其實腎病是早重視就能早控制的疾病。中國1億多的腎病患者,最終得尿毒癥的只是一少部分,大部分患者通過合理的治療、定期復查、自身的保養,不會得尿毒癥,腎功能可以保持。
但由于慢性腎臟病患者未跟隨醫生進入慢病管理以及疾病教育的匱乏,使得很多腎病患者在“無知”中失去腎功能。在病情穩定的情況下,偏信不靠譜的治療,錯失治療良機,甚至付出生命代價,最后,悔不當初,這樣的情況在腎病患者中并不少見。
慢性腎臟病如何長期控制
慢性腎病,不要總抱著“斷根治好再也不用管”的想法,長期規范管理,才能為腎友的健康保駕護航!
指標的管理:跟隨醫生,定期復查。
1.血壓、血糖、血脂:高血壓、糖尿病對于加速腎臟損傷是顯而易見的,最好保持在健康范圍,血壓、血糖、血脂等都要定期規律檢查。
2.尿蛋白:根據不同病情要求,1至3個月左右定期復查,最好能維持到每天1g以下。
3.血紅蛋白:關注貧血指標,防治貧血。
4.鈣磷、甲狀旁腺激素:慢性腎臟病3期以后開始著重關注,復查間隔時間根據病情1至3月不等,糾正鈣磷代謝紊亂。
5.腎功能:1至3個月左右復查肌酐變化,保持穩定,病情變化,隨時復查。
藥物的管理:跟隨醫生,指導用藥。
1.腎病患者用藥的原則要精簡,不必要的藥物盡量不要吃。
2.掌握各種藥物的副作用,不明白的地方及時和醫生溝通。
3.減少腎毒性藥物的使用。
生活方面的管理
1.飲食:
(1)絕對不能吃的食物:楊桃、生山藥,蛇膽、魚膽、黎豆。
(2)限制鹽:腎病患者都需要限鹽飲食,腎友每天食鹽量不超過5至6g,有水腫、高血壓、心衰的腎友控制在2至3g左右為宜。
(3)優質低蛋白飲食:長期高蛋白飲食不利于健康,有可能加重腎臟的負擔。盡量攝入身體利用率高的蛋白質,也就是優質蛋白質,主要從奶(比如牛奶)、肉(比如魚肉、瘦肉、雞肉等)、大豆(比如白豆腐)中來,每日優質蛋白攝入量占全部攝入的蛋白質的50至70%左右。
誤區:
有患者認為,以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食,但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少,不能滿足人體的需要,長期食用可能造成蛋白質營養不良,不利于腎功能的恢復。
(4)嘌呤、磷、鉀并不是所有腎友都需要限制。尿酸高的腎友,需要限制食物嘌呤。嘌呤高的盡量少吃,海鮮、內臟、酒、濃肉湯這幾樣最好不吃,肉類適量,也可以適量喝脫脂奶以及雞蛋,多吃蔬菜水果。
(5)腎友的主食在控制蛋白質攝入同時,還要注意攝入足量熱量,為了防止出現熱量攝入不足情況,應注意使用一些低蛋白、高熱量食物。
2.運動:
適量運動有助于康復,貴在堅持。
3.心態:
調整心態是遠離疾病的必修課。
飲食營養對于慢性腎臟病的患者來說,是治療的基礎,也是關鍵性問題。做好慢性腎衰竭患者的飲食管理,可有效地延緩患者進入尿毒癥透析的時間。
來源:長春中醫藥大學附屬醫院